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Cuida de la persona con párkinson

Hombre joven caminando del brazo de una mujer mayor sonriente

En este apartado encontrarás explicaciones, consejos y herramientas para cuidarte a ti mismo o a quien acompañas. Aquí aprenderás por qué el tratamiento es importante y cómo pequeños hábitos pueden mejorar el día a día de la persona con enfermedad de Parkinson.

Este contenido se centra en aspectos que complementan el tratamiento médico, como el movimiento, la estimulación mental, la alimentación, el sueño y el manejo de algunos síntomas frecuentes. No sustituye la consulta con el equipo sanitario.

La enfermedad de Parkinson cambia con el tiempo. Una misma persona puede tener días muy buenos y días más difíciles. Por eso, esta guía no propone una única rutina cerrada, sino ideas para elegir según el momento de la enfermedad, los síntomas y los objetivos de cada persona.

Áreas clave para el día a día

Cada área tiene objetivos claros y beneficios concretos para mejorar la calidad de vida

Pincha sobre cada área para acceder al contenido relacionado

Consulta con tu neurólogo/a si aparecen caídas, atragantamientos, pérdida de peso, confusión, alucinaciones, somnolencia intensa, síncopes, infecciones urinarias o empeoramiento brusco. Muchos síntomas pueden mejorar ajustando horarios, apoyos o tratamiento.

El ejercicio forma parte del tratamiento global del párkinson. Las guías recomiendan fisioterapia con experiencia en párkinson y programas que combinen ejercicio aeróbico, fuerza, equilibrio, marcha, señales externas y entrenamiento de tareas concretas.

Actividad física recomendada en fases iniciales

El objetivo es construir una "reserva funcional": moverse mejor ahora para conservar autonomía después.

150 min

En fases iniciales, y sobre todo en personas con párkinson que ya realizaban ejercicio físico, se recomienda mantener y aumentar dicha actividad (natación, ciclismo, correr, ir al gimnasio, tenis de mesa, etc.) y realizarla unos 150 minutos a la semana, mejor repartido en varios días y combinar varias de las siguientes actividades:

  • Aeróbico

    Mejora resistencia, marcha, salud cardiovascular, ánimo y sueño

    Caminar a paso ligero, bicicleta estática, natación, baile, marcha nórdica o cinta si es segura

    3 días/semana, al menos 30 minutos
    Puede dividirse en bloques de 10 minutos

  • Fuerza

    Ayuda a levantarse, subir escaleras y mantener masa muscular

    Sentarse y levantarse, bandas elásticas, pesas ligeras o ejercicios con el propio peso

    2-3 días/semana, no consecutivos

  • Equilibrio y agilidad

    Mejora giros, cambios de dirección y confianza al caminar

    Paso lateral, paso atrás, cambios de peso, taichí, danza, boxeo sin contacto o circuitos sencillos

    2-3 días/semana, con práctica diaria de gestos seguros

  • Flexibilidad

    Disminuye rigidez y ayuda a corregir la postura flexionada

    Estiramientos de cuello, pecho, espalda, caderas, isquiotibiales y gemelos, yoga o pilates adaptado

    2-3 días/semana, idealmente a diario

Consejo práctico

  • Intenta hacer ejercicio en los periodos ON, cuando la medicación funciona mejor
  • Si hay fluctuaciones, anota a qué horas caminas mejor y programa la actividad en esos momentos

¿Nunca has hecho actividad física?

Si no estás acostumbrado a hacer ejercicio, empieza poco a poco y consulta con tu equipo sanitario antes de iniciar una nueva actividad. Te facilitamos unos ejercicios para empezar:

  • Sentarse y levantarse de la silla: pies debajo de las rodillas, tronco ligeramente hacia delante y levantarse con decisión. Repetir 8-10 veces si es seguro.

  • Pasos grandes: junto a una pared o barra, dar pasos amplios hacia delante, al lado y atrás. Imagina que pisas una huella grande.

  • Giro en cuatro pasos: evita pivotar sobre un pie. Gira como si dibujaras un cuadrado.

  • Balanceo de brazos: caminar exagerando el movimiento de brazos. Los bastones de marcha nórdica pueden ayudar a algunas personas.

Actividad física recomendada en fases moderadas o avanzadas

En este punto, el objetivo principal es la seguridad, la movilidad diaria, el confort y la prevención de complicaciones.

Cuando la enfermedad avanza, no siempre se trata de hacer más ejercicio, sino de moverse mejor y con más seguridad. La rigidez, postura flexionada, disfagia y estreñimiento requieren apoyo de fisioterapia, logopedia y nutrición cuando corresponda.

Ejercicios para fases moderadas o avanzadas
Objetivo Ejercicio ¿Cómo hacerlo?
Estirar cuello y pecho Apertura de pecho sentado Sentarse con apoyo, llevar hombros suavemente hacia atrás, abrir manos y respirar 5 veces
Estirar caderas Movimiento lateral de las rodillas Sentado o tumbado, mover ambas rodillas suavemente de un lado a otro. Ayuda a girar en la cama
Movilizar tobillos Bombeo de pies Subir y bajar puntas y talones 20 veces antes de ponerse de pie
Mejorar deglución Lengua y labios Sacar y meter lengua, moverla a ambos lados, sonreír y cerrar labios. Solo si lo indica logopedia
Facilitar evacuación Respiración abdominal Inspirar llevando aire al abdomen y soltarlo despacio. Puede acompañarse de masaje abdominal si se recomienda
Prevenir complicaciones Cambios posturales Cambiar de posición en cama o silla de forma programada, usar cojines y revisar la piel

Señales de alarma

  • Detén la actividad y consulta si aparece dolor torácico, falta de aire intensa, mareo, visión borrosa, caída, pérdida de conocimiento, dolor nuevo, atragantamiento o confusión
  • Si hay riesgo de caída, no entrenes solo
MÁS EJERCICIOS BÁSICOS SEGÚN ESTADIO

Ejercicios básicos según estadio: Escala de Hoehn y Yahr

La escala de Hoehn y Yahr (H&Y) orienta sobre la progresión motora, pero no sustituye una valoración funcional. Adapta siempre los ejercicios a seguridad, caídas, dolor, estado cognitivo y objetivos personales.

Ejercicios básicos según el estadio de Hoehn y Yahr
Estadio Objetivo principal Ejercicios básicos
H&Y 1-2 Síntomas unilaterales o bilaterales sin gran alteración del equilibrio Crear rutina, prevenir rigidez y mejorar fuerza, marcha y condición física Caminar 20-30 min, sentarse y levantarse (2-3 series de 8-12 repeticiones), pasos grandes, balanceo de brazos, estiramiento de pectorales y gemelos, giros amplios, baile o taichí adaptado.
H&Y 3 Alteración postural y mayor riesgo de caída Entrenar equilibrio, giros, levantarse y caminar con seguridad Marcha con señales visuales o auditivas, levantarse con apoyo si hace falta, pasos laterales junto a barra, cambios de peso, giro en 4 pasos, escalón bajo con barandilla, revisar ayudas para caminar.
H&Y 4 Limitación importante, suele necesitar ayuda Mantener transferencias, prevenir contracturas y evitar caídas Movilidad sentado, levantarse asistido, caminar distancias cortas con ayuda técnica, estiramientos diarios de cuello, hombros, caderas y tobillos, respiración profunda, cambios posturales cada 1-2 horas.
H&Y 5 Dependencia, cama o silla gran parte del día Confort y prevención de rigidez, úlceras, dolor, estreñimiento y complicaciones respiratorias Movilizaciones pasivas o asistidas, cambios de posición programados, ejercicios de manos y pies, respiración diafragmática, sedestación segura, ejercicios de deglución indicados por logopeda, cuidado de piel y postura.

Actividades que estimulan la mente en fases iniciales o sin deterioro cognitivo

El párkinson puede afectar la atención, la planificación, la velocidad de pensamiento, la memoria de trabajo y la orientación espacial. Reconocerlo pronto ayuda a crear estrategias y reduce la frustración.

La estimulación cognitiva no es solo "hacer fichas". También incluye vida social, lectura, música, aprendizaje, actividad física, rutinas, participación en decisiones y adaptación del entorno.

Actividades que estimulan la mente
Actividad ¿Qué trabaja? ¿Cómo empezar?
Lectura Atención, lenguaje, memoria y conversación Leer 10-15 minutos al día y comentar una idea. Usar audiolibros si hay fatiga visual
Escritura o diario Memoria, planificación y expresión emocional Anotar síntomas, medicación y una actividad agradable
Idiomas Memoria, flexibilidad mental y atención auditiva Sesiones cortas con aplicaciones, clases o conversación guiada
Música y canto Ritmo, memoria, respiración, emoción y socialización Cantar canciones conocidas, tocar un instrumento sencillo o seguir ritmos
Manualidades Motricidad fina, secuenciación, atención y autoestima Pintura, costura, jardinería, cocina sencilla, maquetas o bricolaje seguro
Juegos de mesa Planificación, turnos, cálculo, inhibición y memoria Cartas, dominó, parchís, ajedrez, damas, sudoku o sopas de letras
Tecnología útil Organización, aprendizaje y conexión social Alarmas, calendario, videollamadas y aplicaciones de ejercicios cognitivos con supervisión

Consejo para cuidadores

Acompaña sin corregirlo todo. Ayuda más preguntar "¿qué paso viene ahora?" que hacer la tarea por la persona. Deja tiempo para responder.

Ideas de ejercicios de estimulación cognitiva según estado cognitivo

Sin deterioro cognitivo

  • Planificar una actividad: escribir los pasos para preparar una comida, una salida o una compra.
  • Doble tarea controlada: caminar por casa diciendo meses o nombres de animales solo si no aumenta el riesgo de caída.
  • Velocidad mental: decir palabras que empiecen por una letra durante un minuto.
  • Atención visual: tachar una letra concreta en una página de periódico.
  • Memoria funcional: leer una noticia y resumirla en tres ideas.

Con deterioro cognitivo leve

  • Usar sesiones cortas, descansos y tareas de la vida real.
  • Ordenar pasos con imágenes: ducharse, vestirse, poner la mesa o tomar medicación.
  • Clasificar objetos: ropa, alimentos o fotos.
  • Revisar una agenda visible por la mañana y por la tarde.
  • Resolver problemas sencillos: "¿qué hacemos si se acaba el pan?" o "¿a quién llamamos si hay fiebre?".

Con demencia

  • No se busca rendimiento, sino bienestar y conexión.
  • Usar música conocida, fotografías, objetos familiares y actividades sensoriales.
  • Proponer tareas simples: doblar paños, regar una planta, separar cubiertos u ordenar cartas grandes.
  • Orientar con reloj grande, calendario y carteles sencillos.
  • Hablar con frases cortas y una instrucción cada vez.

Adaptaciones en el domicilio y en el día a día

El hogar debe ayudar a conservar autonomía, no convertirse en un campo de obstáculos. La terapia ocupacional puede orientar las adaptaciones necesarias.

Adaptaciones en el domicilio según la fase de la enfermedad
Fase Área ¿Qué adaptar? ¿Por qué ayuda?
Fase inicial Medicación Pastillero, alarmas, hoja de horarios y registro ON/OFF Reduce olvidos y permite relacionar síntomas con dosis
Entrada y pasillos Retirar alfombras, cables y muebles estrechos; añadir luz nocturna Disminuye tropiezos y caídas
Cocina Utensilios de mango grueso, abrelatas fácil de usar y tabla antideslizante Compensa temblor, rigidez o lentitud
Baño Alfombrilla antideslizante, asiento de ducha y barras de apoyo Previene caídas en la zona de mayor riesgo
Trabajo y ocio Pausas, agenda, tareas por bloques y evitar multitarea Reduce fatiga y facilita la planificación
Fase con demencia o dependencia Orientación Calendario grande, reloj visible, fotos en puertas y carteles simples en cajones Reduce desorientación y ansiedad
Seguridad Retirar productos tóxicos, bloquear gas si hay riesgo, sensor de humo y supervisión al cocinar Previene accidentes domésticos
Rutina Horarios estables para comidas, medicación, aseo y descanso Disminuye agitación y facilita cuidados
Comunicación Frases cortas, una instrucción cada vez y evitar discutir errores Reduce frustración y mejora la cooperación
Movilidad Silla estable, elevadores, cama adecuada y ayudas técnicas revisadas Facilita transferencias y protege al cuidador

Cuando la mente se bloquea

En algunas personas con párkinson puede resultar difícil iniciar una acción: levantarse, caminar, hablar o decidir. No siempre es falta de voluntad, pero podemos ayudar con señales externas: contar "1, 2, 3", marcar una línea en el suelo, poner música, tocar suavemente el brazo o dividir la tarea en pasos.

Consejo práctico

  • En vez de "venga, camina", prueba: "mira la línea azul y da un paso grande".
  • En vez de dar cinco instrucciones, da una: "pon los pies debajo de las rodillas".
  • Evita prisas. La presión aumenta el bloqueo.

Alimentación

No existe una dieta que cure el párkinson, pero comer bien ayuda a mantener energía, masa muscular, salud ósea, tránsito intestinal, hidratación y calidad de vida. También puede ayudar a que la medicación funcione de forma más regular.

La dieta mediterránea suele ser una buena base: verduras, fruta, legumbres, cereales integrales, pescado, aceite de oliva y frutos secos si se mastican bien. Debe adaptarse si hay disfagia, estreñimiento, pérdida de peso o fluctuaciones.

Levodopa, proteínas y masa muscular

La levodopa se absorbe sobre todo en el intestino delgado. Si el estómago se vacía lento, la dosis puede tardar más en hacer efecto.

Además, las proteínas pueden dificultar que la levodopa se absorba correctamente en algunas personas. Por eso, en algunas personas con fluctuaciones puede ser útil separar la toma de levodopa de comidas muy proteicas o concentrar más proteínas por la noche. Esto debe hacerse con supervisión, sin reducir el total diario de proteínas.

Interacciones entre alimentación y fármacos
Interacciones entre alimentación y fármacos
Situación ¿Qué puede pasar? ¿Cómo actúo?
Levodopa y proteínas La dosis puede tardar más o hacer menos efecto en algunas personas con fluctuaciones Separar tomas de comidas proteicas o redistribuir proteína si lo indica el equipo. No reducir proteína total sin control
Levodopa y comidas grasas La digestión lenta puede retrasar el efecto Evitar comidas muy grasas antes de una dosis importante
Náuseas al tomar medicación Algunas personas necesitan tomarla con algo de comida Usar una galleta, fruta o pan tostado si el neurólogo lo permite. No automedicarse con antieméticos
Agonistas dopaminérgicos Pueden causar náuseas Tomarlos con un alimento ligero puede ayudar, pero coméntalo con el equipo primero
IMAO-B En dosis habituales no suelen requerir restricciones estrictas Evitar exceso de alimentos muy ricos en tiramina si el equipo lo aconseja
Anticolinérgicos Pueden empeorar estreñimiento y sequedad de boca Aumentar hidratación y cuidar boca, revisa la necesidad del fármaco con el equipo

Consejo práctico

No se trata de quitar proteínas. Se trata de repartirlas mejor si hay fluctuaciones. Las proteínas son necesarias para mantener músculo, fuerza, defensas y reparación de tejidos.

Mantener músculo requiere tres pilares: proteínas suficientes, calorías suficientes y ejercicio de fuerza adaptado. Si hay pérdida de peso, dificultad para tragar o pérdida de fuerza, conviene pedir valoración nutricional pronto.

Tipos de alimentación según estadio

Tipos de alimentación según estadio
Estadio Objetivo nutricional Consejos prácticos
Fase inicial Crear hábitos saludables y prevenir estreñimiento, sobrepeso o pérdida de músculo Dieta mediterránea, hidratación regular, fibra, ejercicio de fuerza y horarios claros de medicación
Fase moderada con fluctuaciones Mejorar regularidad de la levodopa y mantener músculo Tomar levodopa 30-60 min antes de comidas si se tolera, evitar comidas muy grasas antes de dosis importantes, valorar redistribución proteica, registrar ON/OFF y comidas
Fase moderada/grave con disfagia o pérdida de peso Prevenir atragantamientos, desnutrición y deshidratación Comer en ON; raciones pequeñas y frecuentes, texturas seguras, enriquecer platos con aceite de oliva, huevo, lácteos o suplementos si los prescribe el equipo
Fase avanzada o dependencia Confort, seguridad y prevención de complicaciones Comidas tranquilas, postura erguida, supervisión, higiene oral y control del estreñimiento. Valorar objetivos de cuidado de forma individual

Alimentos recomendados según situaciones especiales

Alimentos recomendados según situaciones especiales
Síntoma Alimentos o medidas recomendadas Evitar o vigilar
Estreñimiento Verduras, fruta con piel si se tolera, legumbres, avena, cereales integrales, semillas molidas, kiwi, ciruela y agua suficiente. Rutina intestinal y movimiento diario Ultraprocesados, exceso de arroz blanco, baja hidratación y sedentarismo. Sin agua, la fibra puede empeorar el estreñimiento
Disfagia (dificultad para tragar) Texturas homogéneas y seguras, cremas espesas, alimentos blandos, líquidos espesados si se indican, postura erguida e higiene oral Frutos secos, pan tostado, galletas que se desmenuzan, sopas con trozos y dobles texturas si provocan tos
Hipotensión ortostática Comidas pequeñas y frecuentes, agua a lo largo del día, sal solo si está indicada, evitar levantarse rápido tras comer Alcohol, comidas muy abundantes, muy calientes o ricas en hidratos de carbono simples si provocan mareo
Pérdida de peso 5-6 tomas pequeñas, platos enriquecidos con aceite de oliva, huevo, lácteos o legumbre triturada, valoración nutricional Esperar demasiado. La pérdida de músculo dificulta recuperar fuerza
Boca seca o lentitud al comer Salsas suaves, alimentos jugosos si no hay riesgo de aspiración y cuidado dental Alimentos secos, pegajosos o que se desmigajan si provocan tos

¿Te gustaría conocer mejor cómo influyen la alimentación y la medicación en tu día a día?

Conocer la relación entre la alimentación, la medicación y los síntomas puede ayudar a entender mejor el día a día de la enfermedad. Descarga esta hoja de registro para realizar un seguimiento sencillo.

Descargar hoja de registro de alimentación y medicación

Dormir mal empeora la fatiga, atención, equilibrio, ánimo y calidad de vida

En el párkinson, el sueño puede alterarse por rigidez nocturna, nicturia, dolor, ansiedad, sueños vividos, trastorno de conducta de sueño en la fase REM (por sus siglas en inglés, Rapid Eye Movement o Movimiento Rápido de los Ojos), piernas inquietas, apnea o medicación. Las medidas no farmacológicas son el primer paso.

Consejos para mejorar el hábito del sueño

  • Mantén horarios regulares para acostarte y levantarte.
  • Busca luz natural por la mañana y haz ejercicio de forma regular, mejor por la mañana o primeras horas de la tarde.
  • Evita café, té, cola, chocolate y otros estimulantes desde media tarde.
  • Limita siestas largas. Si son necesarias, mejor 20-30 minutos y antes de las 15:00.
  • Reduce pantallas 60 minutos antes de dormir. Mejor lectura tranquila, música suave o audiolibro.
  • Cena ligero si las comidas abundantes empeoran sueño o hipotensión.
  • Si hay nicturia, bebe más por la mañana y mediodía y reduce líquidos 2-3 horas antes de acostarte.
  • Prepara el camino al baño: luz nocturna, calzado estable y barras si hacen falta.
  • Usa sábanas o pijama de satén si girar en la cama te resulta difícil.

Consejos no farmacológicos para mejorar el ciclo sueño-vigilia

El ciclo sueño-vigilia se puede regular mediante pautas no farmacológicas. Aquí te dejamos algunos ejemplos:

Medidas no farmacológicas para problemas de sueño
Problema Medida no farmacológica Por qué puede ayudar
Me cuesta dormirme Ir a la cama cuando haya sueño. Si pasan 20-30 min, hacer una actividad tranquila y volver después Evita asociar la cama con frustración
Me despierto muchas veces Revisar dolor, rigidez, necesidad de orinar, temperatura, ruido y ansiedad Los despertares suelen tener causas tratables
Sueños violentos o movimientos Retirar objetos, acolchar barreras y consultar por posible trastorno de conducta de sueño REM Reduce lesiones y orienta el diagnóstico
Somnolencia diurna Luz por la mañana, actividad física, horarios regulares y revisión de medicación Mejora ritmo circadiano y seguridad
Nicturia Beber más por la mañana, reducir líquidos al final del día y elevar piernas por la tarde si hay edemas Disminuye producción nocturna de orina y riesgo de caídas
Dificultad para girarse Sábanas deslizantes, pijama satinado y ejercicios de giro en fisioterapia Facilita cambios posturales
Ejercicios de relajación según estadio

Ejercicios de relajación según estadio de la escala de Hoehn y Yahr (H&Y)

Ejercicios de relajación según el estadio de Hoehn y Yahr
Estadio Ejercicio Instrucciones
H&Y 1-2 Síntomas unilaterales o bilaterales sin gran alteración del equilibrio Respiración 4-6 Inspirar por la nariz contando 4 y soltar el aire contando 6 durante 5 minutos. Si contar agobia, solo alarga la espiración.
H&Y 1-3 Síntomas unilaterales o bilaterales con alteración postural y riesgo de caída Relajación muscular breve Apretar suavemente las manos 3 segundos y soltar, subir los hombros y soltar, apretar los glúteos y soltar. No hacerlo si duele.
H&Y 3 Alteración postural y mayor riesgo de caída Escaneo corporal sentado Sentado con apoyo, recorrer mentalmente pies, piernas, espalda, hombros y cara pensando: "aflojo".
H&Y 4 Limitación importante, suele necesitar ayuda Respiración con manos Una mano en el abdomen y otra en el pecho. Notar el aire sin forzar durante 3-5 minutos.
H&Y 5 Dependencia, cama o silla gran parte del día Relajación sensorial Voz tranquila, música suave, luz baja y masaje lento de manos si resulta agradable. Evitar sobreestimulación.

¿Cuándo consultar por sueño?

Consulta con tu especialista si hay caídas de la cama, golpes durante sueños, pausas respiratorias, somnolencia que impide actividades, alucinaciones nocturnas, insomnio persistente, empeoramiento cognitivo o muchas micciones cada noche.

Disautonomía

La disautonomía es la afectación del sistema nervioso autónomo, que regula funciones automáticas como tensión arterial, vejiga, intestino, sudoración, saliva y sexualidad. Estos síntomas son frecuentes y se deben comentar sin vergüenza, porque muchas veces se pueden mejorar.

Síntomas urinarios

Los problemas de vejiga pueden incluir urgencia, aumento de frecuencia, nicturia (despertarse durante la noche para orinar), escapes, dificultad para iniciar la micción o sensación de vaciado incompleto. Conviene descartar infección urinaria, o de próstata, prolapso, debilidad de suelo pélvico o efectos de medicación.

Consejo práctico

  • Programa visitas al baño cada 2-3 horas, antes de que aparezca urgencia intensa.
  • Reduce irritantes si empeoran los síntomas: cafeína, alcohol, bebidas con gas, picante o cítricos.
  • No reduzcas demasiado el agua: puede empeorar estreñimiento e irritar la vejiga.
  • Trata el estreñimiento, porque aumenta la presión sobre la vejiga.
  • Consulta por fisioterapia de suelo pélvico si hay escapes.
  • Si hay escozor, fiebre, dolor, confusión repentina o alucinaciones nuevas, descarta infección urinaria.

Productos de apoyo para la incontinencia

Productos de apoyo para la incontinencia
Producto ¿Cuándo puede ayudar? Consejos
Protector o compresa absorbente Escapes leves o moderados Elegir producto específico para orina y cambiar si está húmedo
Ropa interior absorbente o braga-pañal Urgencia intensa, escapes al no llegar al baño o salidas de casa Debe ajustar sin apretar
Revisar piel y llevar recambio
Pañal anatómico con malla Dependencia o necesidad de ayuda para cambios Facilita cuidados
Programar cambios e higiene de piel
Colector urinario masculino Escapes importantes en hombres, especialmente nocturnos Debe indicarlo y enseñar su uso enfermería/urología
Vigilar lesiones de piel
Empapador Protección de cama o silla No sustituye los cambios de absorbente ni la higiene
¿Cómo mejorar la nicturia?

¿Cómo mejorar la nicturia?

  • Reparte líquidos durante el día y reduce la ingesta 2-3 horas antes de acostarte, salvo indicación médica contraria.
  • Ve al baño antes de dormir, evita cafeína y alcohol por la tarde, deja luz nocturna y camino despejado.
  • Si hay alto riesgo de caída, puede ayudar un orinal, cuña o silla-inodoro.

Tensión arterial

La hipotensión ortostática es una bajada de tensión al ponerse de pie. Puede provocar mareo, visión negra, debilidad, dolor cervical, confusión, caídas o síncope (pérdida repentina del conocimiento o consciencia). Es importante revisar los medicamentos que puedan contribuir a su aparición.

Consejo práctico

  • Levántate por etapas: tumbado, sentado, pies en el suelo y de pie. Antes de levantarte, mueve tobillos, aprieta glúteos y contrae piernas.
  • Evita estar mucho tiempo de pie quieto. Si debes esperar, cruza piernas o cambia el peso. Si aparece mareo, siéntate o túmbate. No intentes aguantar.
  • Bebe agua regularmente. Consulta antes de aumentar sal si hay hipertensión, insuficiencia cardiaca, enfermedad renal o edemas.
  • Evita alcohol, baños muy calientes, saunas y exposición prolongada al calor.
  • Las medias compresivas hasta muslo/cintura o la faja abdominal pueden ayudar si se toleran. Conviene colocarlas antes de levantarse.

Si el mareo aparece después de comer (hipotensión postprandial), prueba comidas más pequeñas y frecuentes, evita el alcohol, no te levantes rápido tras la comida y descansa sentado 20-30 minutos. Anota también qué comidas producen síntomas.

Sexualidad

La sexualidad forma parte de la salud. En el párkinson, puede verse afectada por la progresión de la enfermedad, los síntomas motores y no motores como la fatiga, dolor, depresión, ansiedad, sueño, cambios de imagen corporal, disautonomía o medicamentos pueden disminuir el deseo sexual, las erecciones y el orgasmo.

La disfunción eréctil merece evaluación médica para descartar diabetes, problemas vasculares, próstata, depresión, baja testosterona u otras causas.

Consejo práctico

  • Habla del tema en consulta: el equipo sanitario está acostumbrado a tratarlo.
  • Planifica la intimidad en momentos ON y de menor fatiga.
  • Prioriza comodidad, placer y vínculo, no rendimiento.
  • Trata dolor, rigidez, ansiedad, depresión y sueño, porque influyen en deseo y respuesta sexual.
  • Consulta antes de usar fármacos para erección si hay hipotensión, cardiopatía o nitratos.

Por otro lado, algunos tratamientos dopaminérgicos, sobre todo agonistas dopaminérgicos, pueden relacionarse con trastornos del control de impulsos: juego, compras, atracones, uso excesivo de internet o hipersexualidad. No es un problema moral, y por ello, deben comunicarse al neurólogo/a para ajustar tratamiento y proteger a la persona y a la familia.

¿Cuándo consultar con prioridad? Consulta con tu especialista si hay síncope, caídas por mareo, sangre en orina, fiebre o confusión con síntomas urinarios, retención urinaria, pérdida rápida de peso, atragantamientos, neumonías, deshidratación, conducta sexual impulsiva nueva o cambios bruscos de comportamiento.

Herramientas de seguimiento para el día a día

Anotar de forma periódica aspectos como la movilidad, el sueño o el estado de ánimo permite tener una visión más completa del día a día de la enfermedad.

Registrar los síntomas no significa obsesionarse. Esta herramienta puede ayudar a organizar la información más relevante del día a día y detectar posibles cambios con el tiempo.

Ejemplo de hoja de registro semanal
Día Movilidad Memoria/ánimo Intestino Sueño Mareos/orina Comentarios
Lunes - - - - - -
Martes - - - - - -
Miércoles - - - - - -
Jueves - - - - - -
Viernes - - - - - -
Sábado - - - - - -
Domingo - - - - - -
Descargar hoja
de registro semanal

5 Hábitos con alto impacto

  • Moverse cada día, combinando ejercicio aeróbico, fuerza, equilibrio y flexibilidad según tus capacidades.

  • Mantener actividad mental y social con tareas significativas y rutinas sencillas.

  • Comer suficiente, cuidar proteínas, fibra e hidratación, y adaptar textura si hace falta.

  • Proteger el sueño con horarios, luz, ejercicio temprano y reducción de riesgos nocturnos (caídas, incontinencia).

  • Hablar de síntomas urinarios, mareos, estreñimiento e intimidad sin vergüenza: son síntomas tratables.